前言
心臟超音波診斷技術能以多切面多角度、有系統地評估心臟和大血管的形 態、結構、內部血流動力學狀態和心臟功能。並因其操作上的便捷性、可重複 性、即時動態性、無創性、準確性等特點，已經成為臨床診斷心血管疾病的首 選檢查方法。近十年中，心臟超音波檢查已在各級醫院中推廣、普及，心臟超 音波檢查專業團隊迅速擴大，為了幫助讀者更好地理解和掌握心臟超音波的基 礎知識和技術，我們編寫了這本《心臟超音波入門（配視頻講解）》。 本書主要介紹心臟超音波（包括2D心臟超音波、M 型心臟超音波（M mode 影像）、都卜勒心臟超音波、心臟超音波造影等）的基礎知識，包括常用 切面的操作方法、掃描要點與血流動力學情況等，以及常見心臟疾病的臨床特 點、血流動力學變化、超音波診斷要點和注意事項，並配有大量高清圖片。通 過閱讀本書，讀者可以有系統地學習心臟超音波的基礎知識，從而為進一步深 入學習和實踐奠定堅實的基礎。 在編寫過程中，我們力求內容的系統性和完整性，同時注重實用性和可操 作性。我們希望通過本書的出版，能夠為讀者提供一本實用、易於學習的心臟 超音波學習的參考書，為推動基層心臟超音波診斷的應用普及和技術提升做出 貢獻。 最後，我們感謝所有參與本書編寫和出版的同仁，他們的辛勤付出和努力 使得本書得以順利出版。同時，我們也希望讀者在使用本書的過程中提出寶貴 意見和建議，以便我們不斷改進和完善。 編者 2024 年 1 月
目錄
第1章 ▎心臟基礎
1.1 心臟解剖、血流動力學、心臟功能 / 1
1.1.1 心臟解剖 / 1
1.1.2 心臟血流動力學 / 2
1.1.3 心臟功能 / 2
1.2 經胸心臟檢查常用檢查方法 / 3
1.2.1 檢查準備及檢查方法 / 3
1.2.2 檢查模式 / 3
1.2.3 新技術 / 3＼
1.3 正常心臟的超音波圖像、測量 / 4
1.3.1 胸骨旁左心室長軸切面 / 4
1.3.2 心臟底部短軸切面 / 6
1.3.3 左心室短軸切面 / 8
1.3.4 心尖區切面 / 9
1.3.5 劍突下切面 / 12
1.3.6 胸骨上窩主動脈弓長軸切面 / 14
第2章 ▎常見心血管疾病的超音波檢查 15
2.1 高血壓心臟病 / 15
2.2 肺源性心臟病 / 18
2.3 瓣膜病 / 20
2.3.1 二尖瓣病變 / 20
2.3.2 主動脈瓣病變 / 23
2.3.3 三尖瓣病變 / 28
2.4 心肌症 / 32
2.4.1 肥厚型心肌症/ 33
2.4.2 擴張型心肌症/ 38
2.4.3 限制型心肌症/ 41
2.4.4 致心律失常型右心室心肌症 / 45
2.5 心包疾病 / 47
2.5.1 心包積液 / 47
2.5.2 縮窄性心包炎 / 51
2.6 心臟佔位性病變 / 54
2.6.1 心臟黏液瘤 / 54
2.6.2 心臟血栓 / 57
2.6.3 轉移性心臟腫瘤 / 60
2.7 主動脈病變 / 62
2.7.1 主動脈剝離 / 62
2.7.2 真性主動脈瘤與假性主動脈瘤 / 67
2.8 冠狀動脈病變 / 70
2.8.1 冠心病 / 70
2.8.2 心肌梗塞 / 73
2.9 先天性心臟病 / 83
2.9.1 心房中隔缺損 / 83
2.9.2 心室中隔缺損 / 89
2.9.3 開放性動脈導管 / 93
2.9.4 肺動脈狹窄 / 96
2.9.5 共同房室通道（房心室中隔缺損） / 100
2.9.6 埃布斯坦畸形 / 104
2.9.7 法洛氏四重症、法洛氏三重症 / 106
2.9.8 主動脈狹窄 / 111
2.9.9 馬凡氏症候群 / 115
2.9.10 單心室 / 117
第3章 ▎病例分析與診斷報告書寫 121
第4章 ▎心臟超音波掃描和心房中隔缺損的超音波影像解說 123
4.1 心臟超音波標準化掃描示範影片 / 123
4.2 心房中隔缺損的超音波影像解說 / 123
參考文獻 125
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