簡介：
在急診室與重症病房，每一秒都可能決定病人的生死。《急重症心電圖學》正是為此而生。心電圖以其快速、簡便、非侵入性與即時性，成為臨床醫師最可靠的工具。本書以案例為核心，涵蓋從正常心電圖到心律不整、急性冠心症、心肌炎、電解質異常、藥物過量、肺部與中樞神經急重症等多元議題，並設有挑戰篇，幫助讀者在臨床情境中靈活應用。除了診斷與病程監控，本書亦提醒臨床人員在繁忙環境下避免操作錯誤，以確保病人安全。全書文字精簡，重視圖像與案例呈現，適合醫學生、住院醫師、專科護理師與主治醫師快速掌握要點。是一本兼具臨床價值與教育意義的專業著作，期能成為急重症醫療人員的可靠夥伴。
前言：
心電圖兼具多種優勢，包括普及、價廉、操作簡單、快速、不具侵入性，且即時可得到結果。因此，在急重症醫療扮演極為重要的角色。本書「急重症心電圖學」設定的對象為急診與重症單位之醫學生、訓練醫師、專科護理師與主治醫師。
心電圖在急重症醫療之應用範圍非常廣泛，幾乎涵蓋全身所有器官，對各種急重症之診斷、預測、病程監控，可提供重要的資訊。另一方面，急重症單位人員在緊急忙碌當中，較常忙中出錯，譬如心電圖操作錯誤導致病人安全問題，也是值得注意的課題。因此本書內容編排如下：第一章，正常心電圖；第二章，心律不整；第三章，急性冠心症； 第四章，心肌炎；第五章，心包炎；第六章，心臟肥大；第七章，電解質不平衡；第八章，內分泌系統急重症；第九章，肺部急重症；第十章，藥物過量；第十一章，中樞神經系統急重症；第十二章，低體溫； 第十三章，導極錯位與人工雜訊；第十四章，挑戰篇。
本書強調案例學習，避免冗長的文字敘述。但是由於心電圖型變化多端，且作者之能力有限，書中謬誤疏漏之處在所難免，尚祈讀者方家不吝指教。
本書編著過程幸獲多方協助，特此敬致萬分謝忱。首先，感謝「台灣醫學雜誌」以及「合記圖書出版公司」允許轉載多篇案例。然後要感謝陳怡萱小姐不辭辛勞又專業的圖文編輯。最後，承蒙黃瑞仁院長百忙之中撥冗為序，謹此致上最大的謝意。
駱惠銘
目錄
推薦序 iii
前言 v
1 正常心電圖 (normal electrocatiogram) 1
11 體表心電圖之記錄系統 2
12 正常心電圖 3
2 心律不整 (cardiac arrhythmias) 11
21 病竇結症候群 11
22 房室傳導阻斷 14
23 人工節律器心電圖 16
24 窄QRS 波頻脈 19
25 寬QRS 波頻脈 23
26 瀕死之心律 27
27 可能產生嚴重性心律不整之心電圖症候群 30
3急性冠心症 (acute coronary syndrome, ACS) 41
31 心電圖在診斷ACS 所佔的角色 41
32 急性心肌梗塞時心電圖之時序演變 42
33 ST 段上升型心肌梗塞 43
34 非ST 段上升型心肌梗塞 52
35 等同ST 段上升型心肌梗塞 52
36 鑑別診斷 58
4心肌炎 (myocarditis) 67
41 心肌炎概論 67
42 心肌炎之心電圖變化 68
43 結語 73
5心包炎 (pericarditis) 77
51 急性心包炎概論 77
52 心包炎之心電圖變化 78
53 心包炎與ST 段上升型心肌梗塞之鑑別 78
54 心包炎與早期復極化之鑑別 80
55 大量心包積水 81
6心臟肥大 (cardiac hypertrophy) 83
61 左心室肥大 83
62 右心室肥大 87
63 右心房擴大 89
64 左心房擴大 90
7電解質不平衡 (electrolyte imbalance) 95
71 高血鉀症 95
72 低血鉀症 97
73 高血鈣症99
74 低血鈣症 101
8內分泌系統急重症 (endocrine emergency and critical illness) 103
81 甲狀腺機能亢進症 103
82 甲狀腺機能低下症 106
83 副甲狀腺機能過高症 107
84 副甲狀腺機能過低症 107
85 嗜鉻細胞瘤 107
86 原發性皮質醛酮過多症 109
9肺部急重症 (pulmonary emergency and critical illness) 113
91 肺栓塞 113
92 慢性阻塞性肺病 116
93 氣胸 118
10藥物過量 (drugs overdoses) 121
101 藥物之心臟毒性機轉與心電圖表現 121
102 由心電圖變化探討可能之藥物 123
11中樞神經系統急重症 (central nervous system emergency and critical illness) 129
111 大腦與心臟之交互作用 129
112 顱內壓上升 129
113 蜘蛛腦膜下出血 130
114 出血性腦中風 132
115 缺血性腦中風 133
116 腦部創傷 133
12低體溫 (hypothermia) 137
121 低體溫之定義與分級 137
122 低體溫之心電圖變化 137
123 J 波症候群 140
13導極錯位與人工雜訊 (leads misplacement and artifacts) 143
131 導極錯位 143
132 人工雜訊 155
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